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橄榄枝健康_HPV、宫颈癌、HPV疫苗,知识点都在这里!

2017-03-14 09:51:58 来 源:橄榄枝健康


HPV病毒是什么?

    

    HPV是人乳头瘤病毒,已经发现了100多种亚型,分成为高危型和低危型。其中10~20种是容易导致宫颈癌的危险的,如16、18、31、33、35、39、45、51、52、58亚型, 16亚型导致了50%的宫颈癌,18导致了17%左右的宫颈癌。而低危的亚型包括了6、11、40、42、43、44、54亚型。


HPV对女性的健康有什么威胁?

    

    高危型的病毒在女性容易导致生殖道的肿瘤,主要是和宫颈癌相关,德国科学家Hausen发现了HPV是导致宫颈癌的元 凶,他因此在2008年获得了诺贝尔医学奖,当然不是说HPV感染一定就会导致宫颈癌,只有持续超过2年以上的感染才 会有问题,和高危型HPV其它相关的肿瘤还包括阴道癌和外阴癌,此外部分的口腔和咽喉癌也和HPV相关。低危型的病毒则会导致生殖道疣,譬如外阴阴道的尖锐湿疣,主要表现为外阴阴道有凸出的疣状物和瘙痒,导致宫颈癌的风险相对较小些。


男性感染HPV病毒会怎样?

    

    男性也会感染HPV病毒,但是对女性高危的HPV病毒对男性通常不会有感染的表现。低危型的HPV病毒反而有导致生殖器尖锐湿疣的可能性。


这种病毒是如何传播的?口交会传播病毒吗?

    

    HPV主要是通过性交传播,但是性交不是导致传播的唯一方式,密切接触也是HPV传播的方式。口交也会导致病毒的传播。


除了宫颈癌之外,HPV病毒还会导致消化道癌吗?


如前所述,发现口咽部的肿瘤也是和HPV病毒感染有关。


做何种检测可以知道自己是否感染了HPV?


检测HPV基因分型,了解身体内到底是哪种亚型的病毒感染。


一旦发现感染了,应该如何做?


    HPV感染其实是一个常见的事情,根据国外的资料,女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会,但是重点不在于谁会感染,而在于谁的机体有能力把病毒清除掉,大部分的女性在感染以后,都会把病毒清除出去,若同一亚型的HPV病毒持续超过2年以上存在,称之为持续性感染,这才是需要警惕的。若是仅仅是有HPV阳性,但是宫颈细胞学正常,可以继续观察,若是有HPV16和18持续的阳性,也可以直接进行阴道镜的检查。对于HPV阳性,宫颈细胞学也阳性的情况,则是需要考虑进一步进行阴道镜的检查了解有无癌前病变的存在。


国际上有针对HPV病毒感染的治疗办法吗?


    很遗憾,目前对于病毒治疗我们还没有特效药,因此对于HPV国际上通行的做法是“治病不治毒”, 也就是说,如果仅仅只有HPV的感染,没有细胞学的异常,那么仅仅就是观察。国内市场上有不少号称可以治疗HPV的药品,但是往往仅仅是厂商的广告,缺乏大样本的随机对照研究,不少医生也受厂商宣传影响,给病人开出了针对HPV感染治疗的处方,但是往往不具备临床证据的支持。因此,目前我们对于仅仅只有HPV感染的情况,对策是加强筛查,不进行治疗。


年龄超过了25岁,接种疫苗还有用吗?


    如前所述,性生活和密切接触是导致HPV病毒感染的主要途径,一般建议是在开始性生活之前接种疫苗,年龄不是最重要的因素,性生活与否是重要的因素,但是开始性生活之后,也并非就有机会接触到所有亚型的HPV,所以即便超过了25岁,你若还没有感染过HPV16和18,接种HPV疫苗就是有效的。还有些患者问我若是已经发现有HPV感染了,接种还有效吗?我只能说若不是16/18亚型感染,可能有效,但是由于缺乏数据的支持,我不能给出明确的结论。从国外大规模的临床研究结果来看,34岁以下女性接种疫苗预防的有效率在91%左右,超过35岁下降到了88%。


男性可以接种HPV疫苗吗?


    可以的,2009年,美国批准了HPV在男性人群中的接种,主要也是9~26岁的人群,男性接种也有助于降低女性人群中宫颈癌以及男性HPV相关肿瘤的发生率和生殖道疣的发生率。



橄榄枝健康温馨提示:HPV疫苗接种了以后并非就不得宫颈癌了,如前所述,HPV不是100%的有效的,仍然有可能会发生宫颈癌,所以仍然需要定期做宫颈癌的筛查。


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