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橄榄枝健康:发现了HPV感染,距离宫颈癌还有多远?
2016-11-18 09:19:10 来 源:橄榄枝健康

最近经常有朋友咨询小助手关于HPV感染的问题,虽然一再和大家强调:HPV感染很常见而且对身体并没有什么危害,但仍然有很多朋友感染了之后很惶恐。

今天,小助手就在这里为大家统一解答:

  • 宫颈癌

是女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤,中国每年有14万多新发病例。目前认为,高危型人类乳头瘤病毒(human papiloma virus,HPV)持续感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的主要原因。

也就是因为这句话让那些感染了HPV的妹子们都很焦虑!但这句话里有两个重点一定要记住!

  • 高危型HPV

低危型HPV一般不会导致癌症,但会导致尖锐湿疣等。高危型HPV才是导致宫颈癌的元凶!数据表明,以下几种高危亚型是国内大部分宫颈癌患者感染的亚型!其中最常见的为:52、16、58亚型

  • 持续感染

一般认为连续2年及以上的感染叫持续感染,其实大多数有性生活的女性一生中多少都会有过HPV感染,但是很多是一过性的,也就是说,病毒可以被自身的免疫系统清除掉,只有少数人会持续感染。而为了避免成为这少数人,所以女生朋友都应该趁早接种HPV疫苗

  • 癌变过程

从宫颈癌的癌前病变发展成宫颈癌, 通常要经过经过宫颈低级别鳞状上皮内瘤变、宫颈高级别上皮内瘤变,宫颈癌连续发展的过程。这个过程至少需要5~10年的时间。

宫颈癌是目前唯一病因明确、可以早期预防和治愈的恶性肿瘤,因此建议所有女性都要接种HPV疫苗,并坚持每年做筛查。

既然HPV感染并不代表是宫颈癌,那发现HPV感染应该怎么办呢?

如果仅仅是HPV低危型感染且没有明显症状,可以暂不处理;如果没有发现糜烂或其他病变,可以不用治疗,一年后复查。由于HPV的消退过程需要8-14个月,重复HPV检测至少要间隔12个月。

另外,目前世界上并没有针对病毒的特效药物,HPV也不例外。主流的抗HPV药物是干扰素和其各种剂型(比如长效型),其在理论上可以通过调节局部免疫力、抗增生、抗病毒的作用,但并不是肯定的临床疗效,效果最好的转阴率也就60%至70%之间。

  • HPV疫苗

上面说过,宫颈癌是目前唯一病因明确,可以依靠疫苗预防的恶性肿瘤。

因此,接种HPV疫苗对于预防宫颈癌至关重要!国际上建议:9岁以上的男女就可以开始接种疫苗,在没有性生活的时候接种,保护效果是最好的。但有了性生活之后,仍然需要接种疫苗,依然对女性有很大的保护效果!

  • 如果感染了HPV,还能接种疫苗吗?

答案是肯定的,感染了HPV病毒,疫苗仍然有保护效果!并且并不需要等到转阴再接种,因为疫苗只有预防作用,并无治疗作用。所以一旦感染某种亚型,疫苗对于已经感染的亚型并没有预防作用。

最新的 9 价HPV疫苗可以预防9种HPV病毒亚型,因此感染了某种亚型,疫苗仍然有保护效果,只是相对没有感染的朋友,保护的范围小了一些!

  • 9价与2价疫苗

已经在美国退市的即将在内地上市的2价疫苗和9价疫苗到底有什么区别?

生产商不同
2价HPV疫苗的生产商是葛兰素史克;
9价HPV疫苗的生产商是默沙东

当然,这两家药厂都是老牌的药厂,品质有保证!

时间不同
2价疫苗是2006年研发上市的;
9价疫苗是最新的,2014年在美国上市的

预防范围不同
2价疫苗仅能预防HPV16、18两种亚型所引起的宫颈癌,预防效力约为70%左右;
9价疫苗能预防由hpv 6、11、16、18、 31、33、45、52&58病毒引起的宫颈癌、子宫颈癌、阴道癌、外阴癌以及尖锐湿疣,预防效力为90%左右。

其中中国人最常见的感染亚型为:52、58、16型!

所以,建议接种最新的9价HPV疫苗,预防更全面!

  • 疫苗+筛查=彻底远离宫颈癌

有性生活的女性,推荐从21岁开始筛查。对于21岁以前的女性,即便有性生活,也不推荐筛查。

在 30 岁前,有性生活后,每 1~2 年都应进行液基细胞学检查(TCT)的筛查,若 TCT 结果正常,则可每 3 年进行一次 HPV 和 TCT 的联合筛查。

65以上的妇女在近 10 年中的细胞学检查无异常者则可停止筛查。

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