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肛门癌发病率在增加,这也怪HPV?

2017-06-08 11:14:38 来 源:橄榄枝健康

根据一项2016年10月27日在线发表在Epidemiology上的研究表明,近几十年来,世界许多国家肛门鳞状细胞癌率(ASCC)的发病率呈增加趋势,女性比男性有更高的患病风险。

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研究结果指出,需要改进预防措施,如人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接种和安全性教育。

虽然肛门癌仍是比较罕见的,但是既往研究指出在高收入国家肛门癌增长迅速,如澳大利亚、加拿大、丹麦、荷兰、英国、法国和美国。是否在世界其他地区肛门癌发生率也增加是未知的。

这项新研究着眼于在4大洲的18个国家的肛门癌的发病率,不包括非洲。分析覆盖了19个种群,并分别考虑美国黑人和白人。研究人员使用由国际癌症研究机构提供的数据来评估年龄标准化发病率。发病率分别计算了至少13年(截至2007年),在美国扩展分析到2012年。最早的开始时间为1968年(爱沙尼亚),最晚是1994年(俄罗斯联邦)。

结果表明,ASCC在肛门癌中占多数。

在高收入国家,包括澳大利亚、加拿大、丹麦、法国、意大利、荷兰、英国和美国,ASCC增长率在男性和女性中都可看到。ASCC增长率大部分地区是一致的,除了澳大利亚和美国白人女性,这两个地方ASCC增长率从20世纪90年代开始急剧增加。

除了1996年,女性比男性有常年ASCC高发病率,而美国黑人男性超过女性。

哥伦比亚、爱沙尼亚、俄罗斯联邦、斯洛伐克和瑞士只有女性ASCC发病率增加。印度、以色列、日本、新加坡和西班牙,男性和女性之间ASCC发病率差异不大。

在大多数国家,肛门腺癌(AAC)发病率基本保持不变或下降。AAC男性比女性发病率高。

美国分析表明,男性和女性ASCC都有持续增加趋势,不过,黑人增加趋势于2010年趋于稳定。

ASCC增加率的原因仍然不明,可能与HPV感染有关,尤其是HPV 16。因为大多数HPV感染可在很短的时间内清除,促成持续HPV感染的因素如并发宫颈癌的HPV感染,可能是原因。同时,作者指出,如肛交和吸烟等行为也会增加患肛门癌的患病风险。

在2006年推出的HPV疫苗可以预防肛门型乳头状瘤病毒感染,但能看到疫苗的疗效还为时过早。此外,疫苗接种还是不理想的,低和中等收入国家没有定期管理疫苗。

安全套的使用可以降低生殖器乳头状瘤病毒感染的风险,但不提供完整的保护。

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