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HPV疫苗之后,TCT检查还要不要做?

2017-10-10 10:13:46 来 源:橄榄枝健康

HPV疫苗之后,TCT检查还要不要做?


HPV疫苗之后,TCT检查还要不要做?
      HPV疫苗市面流通的分为二价、四价和九价,某些调查研究还会用到单型疫苗。其中二价预防HPV16、18两种亚型;四价预防HPV6、11、16、18四种亚型;九价预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58九种亚型;而其中HPV16、52、58、33四种感染类型与宫颈癌有密切联系。从各价疫苗所预防的感染类型来看,大多人都选择接种九价疫苗。
        

接种九价疫苗了,还要定期做TCT宫颈癌筛查吗?

99.7%的宫颈癌是由于HPV高危型持续感染两年以上造成的,而从开始感染到最终确诊子宫颈癌,病变时长平均为12年。同时HPV感染没有任何症状,只能靠定期做TCT(宫颈癌细胞学检查)确保子宫上皮未发生癌前病变。疫苗并不是护身符,世界上没有一种疫苗可以百分之百防止患病,但是接种疫苗并配合定期TCT检查可以保证。医生建议接种完HPV疫苗,TCT检查的频率为2~3年一次。即使不幸发生了癌前病变,及时治疗也很容易控制。而到了宫颈癌那步,就真的无药可医了。
        

TCT检查报告怎么看?

TCT全称新柏氏液基细胞学技术(Thinprep cytologic test),是目前国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术。TCT技术不仅可以100%发现宫颈癌,而且对癌前病变的检出率也比传统巴氏涂片提高了23.3%,是临床医师最信赖的细胞学检查方法。患者因为对这部分内容了解较少,当拿到TCT检查报告时就会很疑惑,不知道这个结果是什么意思啊,我是不是得了宫颈癌。小助手教大家认识一下TCT检查报告:从上往下看

1、未见上皮内病变及恶性细胞:完全没有上皮内病变,恶性细胞一个也没有,您非常健康。如果您已经接种了HPV疫苗,接下来就两三年做一次检查就可以安心了。  

2、非典型鳞状细胞(ASCUS)或非典型腺细胞(AGCUS):是发现宫颈脱落的鳞状上皮细胞异常,意义不明确,出示这种结果一般有五种情况:

  ①这一类的异常细胞中大约有60-80%的来源于炎症;
  ②可能与宫内节育器有关;
  ③与宫颈涂片染色不好有关;
  ④可能有癌前病变,但异常细胞不够诊断标准;
  ⑤可能有癌存在,但收集的涂片中细胞异常程度不够标准,它代表了低估了宫颈上皮内瘤变和对反应性改变的过度诊断,或对存在病变危险的提示,而不是对病变的明确诊断这两种倾向。
  需要进一步检查HPV-DNA和阴道镜检查,必要时阴道镜指引下取活组织送病理检查。只有病理组织学诊断是金标准也是最终的诊断。

3、上皮低度病变,简称LSIL:包括HPV感染的细胞改变或轻度不典型增生或CINⅠ级,并非是癌,大部分可以逆转为正常。LSIL通常表明是HPV感染,其高危型HPV DNA阳性率为76.8%,仅有大约有15-30%有真正的癌前病变。建议查HPV,如果HPV阴性,可以抗炎治疗3-6个月后复查TCT;如果HPV阳性,建议行阴道镜+宫颈活检。

4、上皮高度病变,简称HSIL:这个结果意味着有发生CIN2、3的高风险,就是可疑癌前病变细胞,有2%的机会检出宫颈浸润癌。比起LSIL更进了一级别,是需要进一步的阴道镜检查和活检的。如不进一步明确诊断,采取相应治疗,发展为癌的可能性较大。

5、不典型腺细胞,简称AGC:宫颈细胞学筛查结果中AGC相对少见。但AGC在≥40岁的妇女中相对多见。这一个结果与子宫颈、子宫内膜、输卵管或者卵巢的腺癌等一系列的肿瘤性病变相关,通常情况下需要进一步的检查来明确这个不好的细胞来自于哪。
 

TCT报告


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