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宫颈癌筛查从21岁开始

2017-05-03 08:57:58 来 源:橄榄枝健康

宫颈癌,医学上称为子宫颈癌,其发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16 岁)等因素有关。在逐渐发展成宫颈癌之前,一般会先经过「宫颈上皮内瘤变」(简称 CIN)这个阶段,这是一个连续过程,一般分三级,级别越高,病情相对越重。

宫颈癌筛查.jpg 

这个阶段,患者会出现白带夹有血丝、接触性出血、白带异常增多且异味等表现,经常被误认为是阴道炎,而没有给予足够的重视。

 

但现在随着宫颈癌的筛查方法越来越高级了,只要定期筛查、及时发现问题、积极处理,就可以达到「防病于未然」的目的,避免了日后发展成宫颈癌时的大动干戈。

 

1_筛查应该从 21 岁就开始

 

没有任何症状的,建议从 21 岁开始筛查,无论是否有性生活史,除非已经确诊是感染了艾滋病,小于 21 岁的女性没必要筛查;

 

21~29 岁,推荐每 3 年做一次 TCT 检查(即脱落细胞学检查),美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查;

 

30~65 岁,可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查,或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查,总之不建议单独做 HPV 检查;

 

连续筛查未发现病变者,可考虑在 65 岁左右停止筛查,但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。某些高危女性可能要筛查得更频繁,比如有免疫缺陷、感染了 HIV 等情况,具体需要告知医生来做判断。

 

2_TCT 检查是基础

TCT 检查(即脱落细胞学检查):是做宫颈刮片取一些细胞送去显微镜下观察,确认宫颈细胞的形态是否异常;

 

HPV 检查:通过分析宫颈分泌物来确认是否存在 HPV 病毒;

 

阴道镜检查:如果第一步发现异常结果,第二步可能需要隔段时间复查,或者进行阴道镜检查,对异常的病变部位取活检、做病理检查,如有问题则需要进一步处理。

 

3_检查前怎么做准备?

首先,月经期前后不能进行筛查;查前 24 ~ 48 小时应避免同房、阴道灌洗、使用阴道棉、阴道上药或者局部使用避孕药膏。同时如果存在阴道炎者,最好先行治疗再进行筛查。

 

橄榄枝健康温馨提示:无论接种疫苗与否,西欧需要定期做筛查。

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