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专家建议老人也应该接种肺炎疫苗

2018-07-17 14:09:38 来 源:橄榄枝健康


建议60岁以上老年人接种PPSV23,基础接种为1剂,不推荐免疫功能正常者再次接种。然而,存在严重肺炎链球菌感染高危因素且首次接种已超过5年者,建议再接种1次。5年内未接种疫苗的65岁及以上(包括前次接种时不到65岁者),可再接种1次。由于接种3次或更多次PPSV23的安全性数据不充分,一般不建议在第二次接种后再接种。 


有下列肺炎链球菌感染高危因素者应优先接种 

①慢性基础性疾病者,如慢性肺疾病(慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张等)、慢性心血管疾病(充血性心衰、心肌病等,不包括高血压)、慢性肝病(肝硬化)、耳蜗植入、糖尿病、脑脊液漏、酒精中毒。 

②功能性或解剖性无脾者,如先天性或获得性无脾、镰状细胞病和其他血红蛋白病、脾功能障碍、脾切除。 

③免疫功能受损者,如先天性或获得性免疫缺陷,HIV感染、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、全身恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病、实质器官移植、骨髓移植及需用免疫抑制药物、长期糖皮质激素治疗、化疗、放疗的疾病。 


接种方法 

每次接种1剂,每剂0.5ml。建议采用皮下或肌肉注射。因为肌肉注射导致注射部位不良反应较低,故首选上臂三角肌肌肉注射。 


接种禁忌 

对PPSV23疫苗任何成分过敏者。 


不良反应及处理 

常见的不良反应为发热,一般体温≤38.8℃及注射部位局部反应,如疼痛、红斑、发热、肿胀和局部硬结。其他全身不良反应包括虚弱、乏力、肌痛和头痛。局部反应多发生于接种后3天内,一般5天内可消失。65岁及以上的接种人群中,再次免疫接种后,其注射部位不良反应率高于首次接种。 


注意事项 

①对于心血管和(或)肺功能严重受损者,接种疫苗时的全身反应可能引起危险,需给予适当护理或慎用。

②禁止在同一容器内与其他疫苗混合后接种,疫苗同时接种应分别选择不同部位。

③发热、急性感染和慢性病急性发作期应推迟接种。

④接种后应在接种单位留观区留观30分钟。 


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